卢洪洲:鹦鹉热人传人可能会发生,但一直被认为是罕见的

时间:2023-04-03 01:42:50

  4月3日,春季一般都是传染病的高发季,除了流感尤其是甲流,近期我国一些地方又出现了传染性的鹦鹉热,会导致咳嗽、发热、肺部感染等症状,与新冠、流感高度相似。

  对此,国家感染性疾病临床研究中心主任、深圳市第三人民医院党委副书记、院长卢洪洲进行了解读。

  据了解,鹦鹉热,又称鸟疫,是一种全身表现突出并伴有部分呼吸道症状的疾病,由鹦鹉热衣原体引起,这是一种专性细胞内生长的原核生物。

  鹦鹉热主要由鸟类传播给人类,常见途径是通过吸入笼养鸟类的干燥粪便粉尘或鸟类羽毛粉尘、清理鸟笼而感染,甚至参观鸟类公园也有可能感染。

  传染源包括鹦鹉、长尾鹦鹉、相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其它鸟类,鸭等家禽也可成为传染源。

  人类鹦鹉热感染最常见于中青年,临床表现有多样性,可缓慢起病,潜伏期1~2周,长者可至45天,体温在3~4天或更长时间内逐渐升高,但多为急性起病,高热、寒战,伴相对缓脉。

  有全身不适,疲惫无力,纳差。剧烈的头痛和全身肌肉疼痛是常见的主诉,四肢和躯干肌痛可使患者不能站立,背部和颈部肌肉的痉挛和僵直可误诊为脑膜炎。部分病例有鼻出血或斑疹,约一周出现咳嗽,咳黏液或血性痰。

  病情严重者可出现呼吸困难、发绀、烦躁、谵妄、木僵、昏迷等。部分病例有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状,若出现黄疸则为累及肝脏。

  恢复期可发生血栓性静脉炎,有时发生晚期并发症肺梗死,可造成患者死亡,还可能发生心内膜炎、心肌炎、心包炎、黄疸性肝炎、化脓性中耳炎、急性支气管炎等并发症,但均不多见。

多地出现流行病鹦鹉热患者 专家发声:人传人很罕见

  卢洪洲强调,鹦鹉热人传人可能会发生,但一直被认为是罕见的,相关报道也很少。

  已知的一例发生在瑞典,一名鹦鹉热重症患者传染给了其他10人,包括一名室友,以及7名医院工作人员。

  鹦鹉热的治疗首选抗生素,比如四环素类药物。如果有禁忌则以使用大环内酯类药物,如红霉素或阿奇霉素。

  多西环素100毫克口服,每日两次,通常对轻中度疾病患者产生快速临床反应。

  危重患者静脉给予盐酸四环素或多西环素,4.4毫克/公斤/天,分2次日剂量。一般治疗7-10天。

多地出现流行病鹦鹉热患者 专家发声:人传人很罕见

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